Διατάξεις τιμολόγησης φαρμάκων

Προς τη σωστή κατεύθυνση οι ρυθμίσεις για τα βιο-ομοειδή, αφού αναμένεται να συμβάλλουν στην ταχύτερη διείσδυση ποιοτικών, φθηνότερων βιολογικών φαρμάκων στο Ε.Σ.Υ. Παράλληλα με την εξοικονόμηση κλίμακας που αναμένεται να επιτευχθεί στους διαθέσιμους πόρους για την φαρμακευτική δαπάνη, είναι βέβαιο ότι θα ενισχυθεί ο υγιής ανταγωνισμός και η καινοτομία στην φαρμακευτική αγορά.

Φυσικά δεν αρκούν μόνο αυτά τα βήματα από πλευράς νομοθετικών παρεμβάσεων. Απαραίτητη θεωρείται η ενθάρρυνση και η έμπρακτη υποστήριξη της χρήσης “cost-effective” αξιόπιστων ιδιοσκευασμάτων από τους που εργάζονται στο Ε.Σ.Υ.

Ο νοσοκομειακός φαρμακοποιός είναι ο κατ΄εξοχήν αρμόδιος (εκ του νόμου και εκ της θέσεως του) επαγγελματίας υγείας για την επιλογή του πλέον συμφέροντος ιδιοσκευάσματος, όταν ο θεράπων ιατρός έχει αποφασίσει την κατάλληλη θεραπεία. Μόνο μέσω της ισότιμης συνεργασίας και της διάκρισης των ρόλων των εμπλεκόμενων επαγγελματιών υγείας, μπορούν να παρασχεθούν υπηρεσίες υγείας με προστιθέμενη αξία (value-based).

Η επιλογή εμπορικού σκευάσματος αποκλειστικά από τον θεράποντα ιατρό, χωρίς ουσιαστικά να συντρέχουν λόγοι που να υποστηρίζουν αυτό το μονοπωλιακό άσυλο, είναι σαφώς προβληματική και μόνο υποψίες μπορεί να δημιουργεί ως προς τη σκοπιμότητα της. Δεν υπάρχουν επιστημονικά κριτήρια ασφάλειας ή αποτελεσματικότητας που να υποδεικνύουν ότι ο θεράπων ιατρός έχει κάποια προτεραιότητα ως προς την επιλογή συγκεκριμένου εμπορικού ιδιοσκευάσματος έναντι άλλου ίσης αξίας βιο-ομοειδούς ή ακόμη και πρωτότυπο βιολογικού παράγοντα.

Αυτό που απαιτείται είναι να θεσπιστούν συγκεκριμένοι κανόνες ως προς τον τρόπο επιλογής θεραπευτικών βιολογικών σκευασμάτων και να δημιουργηθεί ένα σύστημα διαχείρισης και τεκμηρίωσης ως προς την ανταλλαξιμότητα που θα βασίζεται σε κριτήρια αμιγώς φαρμακοοικονομικά, τα οποία οδηγούν σε προστιθέμενη αξία των υφιστάμενων φαρμακοθεραπευτικών πρακτικών.

Υπάρχουν ήδη μοντέλα στο  NHS καθώς και σε χώρες όπως η Πορτογαλία στις οποίες ο Νοσοκομειακός Φαρμακοποιός παίζει καταλυτικό ρυθμιστικό ρόλο ανάμεσα στο δίπολο “Ιατρός-ασθενής”, για την επιλογή του πλέον κατάλληλου ιδιοσκευάσματος. Αν οι λοιπές επαγγελματικές ομάδες υγείας έχουν να καταθέσουν βελτιωμένες προτάσεις πέραν του βασικού δόγματος ότι ο “καλύτερος τρόπος για την επιλογή βιολογικού παράγοντα (πρωτότυπου ή βιο-ομοειδούς) είναι η απλή οπτική επαφή με τον ασθενή”, όπως συμβαίνει μέχρι σήμερα, παρακαλούμε ας το πράξουν.

Καλείται η Ηγεσία του Υπουργείου Υγείας και οι αρμόδιοι φορείς (Ε.Ο.Φ, ΕΟΠΥΥ, ΥΠΕ) να στηρίξουν έμπρακτα τους νοσοκομειακούς φαρμακοποιούς στην απρόσκοπτη άσκηση του λειτουργήματος τους.

Ως επιστήμονες επαγγελματίες υγείας δηλώνουμε ότι, εν έτη 2019 όπου τα επίσημα βιβλιογραφικά δεδομένα συνηγορούν προς την κατεύθυνση της χρήσης βιο-ομοειδών με την καταλυτική παρέμβαση των νοσοκομειακών φαρμακοποιών, δεν αποδεχόμαστε κανέναν έμμεσο ή άμεσο εκβιασμό ως προς την άσκηση των καθηκόντων μας στα πλαίσια του νομοθετημένου ρόλου μας.

Η εποχή όπου η χρήση των γενοσήμων δημιουργούσε δήθεν ανησυχίες σε άλλες επαγγελματικές ομάδες, ως προς την ασφάλεια των σκευασμάτων, έχει παρέλθει ανεπιστρεπτί. Το εθνικό σύστημα υγείας έχει χάσει ήδη πολλές δεκάδες εκατομμυρίων ευρώ από το 2017, έτος ορόσημο για την εισαγωγή στην αγορά νέων βιο-ομοειδών, και δεν έχει την πολυτέλεια να σπαταλά τους διαθέσιμους πόρους του λόγω αδράνειας και στρεβλώσεων.